局麻，但是麻醉非常充分，效果非常好，两姐妹根本感觉不到疼痛。
雷蒙医生的眼睛盯著屏幕，这切皮的手法是如此嫻熟，仿佛可以独手画出不差毫釐的圆、直线和任意形状的图像。
真是奇怪，局麻有这么好的效果吗？视频里的声音不会是配音的吧？
刚刚切皮的手法这么快，止血技术这么好，居然头皮没有什么出现，这怎么可能呢？——
而梅奥医院的会议室里，气氛非常紧张，观摩的医生都是抱著学习的態度而来，手术刚刚开始，这个简单的麻醉就给他们上了一课。
局麻下做脑干手术，这是世界首例，將创造神经外科的歷史。
杨平来过很多次梅奥做手术，已经成了这些医生心中的精神导师，在他们心中，杨平是这个世界上巔峰医术的具象化存在。
这里没有爭吵，没有质疑，有的是一双双专注的眼睛，他们不敢放过任何细节，每一个细节里可能藏著他们不知道的高超医术。
当他们看到局麻下的清醒开颅术的时候，开始瞪大眼睛，杨教授使用的局麻並非普通的局麻，而是精准的神经阻滯术，他依託极为熟悉的解剖，从每一根神经的上游进行阻滯，只需要极少的麻药可以维持很长时间。
这种精细化手术思维，从理念上已经超过其他医生，是他们每一个医生学习的对象。
整个会议室里，异常安静，旁边同事的呼吸声都能听到。
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头皮切开好后，便是切开骨膜，然后掀开骨瓣，脑组织连带被膜显露出来，还能清晰看到脑脊液的搏动，打开这层被膜，里面便是脑组织，这个部位是脑组织的核心区域，掌管著人的生命，被称为生命中枢。
这个区域以前曾经称为禁区，因为脑干病变由於位置深以及毗邻重要神经血管结构，给手术治疗带来了极大的挑战。
周围毗邻重要神经血管结构，意味著要接触到脑干，需要避开这些重要神经，在这个过程中，必须保证这些神经血管的安全。
脑干里面分布著大量的神经核团，位置深，手术要到达目標区域要经过很多神经核团，这些神经核团掌管著生命活动，所以手术不能伤害这些神经核团，必须从神经核团的间隙进入。
隨著神经外科技术的不断进步，正確选择脑干手术入路成为提高手术疗效与降低併发症的关键所在。这些安全手术入路有赖於脑干解剖的深入研究。
今天杨平採用的这个入路被称之为枕下经膜髓