估计当时那边医生想使用导丝纠缠的方法取出断裂的导丝,这是一个常用的处理这种意外的方法,但是没想到接连出现意外。
导丝所在的大脑中动脉段可见血栓形成,这还真不好处理。
目前这种局面的形成其实真的跟主刀医生有关,自己出现意外,折腾很久没有成功之后,他总想偷偷取出来,以为这样做这事就能掩盖,明显这样是不对的。
手术一旦出现意外,应该第一时间跟家属沟通告知事情。
不管在道德上,还是法律上,还是医疗程序上,都应该这么做,至於家属能不能理解,会不会闹事,那是后话,作为家属,人家有这个知情权。
你这样偷偷想把事情解决,就算把导丝取出来了,万一会留下其它潜在安全隱患怎么办。
比如断裂的导丝取出来,取出的过程中导致血管壁损伤,医生没有告知患者或家属,患者出院后极可能因为脑出血死亡。
要是告知家属,提前採取预防措施就不会有这种悲剧。
而且自己尝试不成功的情况下,千万不能勉强继续,一定要向科室主任、医务科、科室能力比自己强的同事求助,藉助大家的力量来解决,意外已经发生无可挽回,但是可以儘量將意外带来的伤害降到最低。
这傢伙瞒著不报,自己硬著头皮去解决,不是蠢就是坏。
现在导丝的情况明显跟他多次操作有关,越弄越难取,还损伤血管壁。
“生命体徵怎么样?”杨平问道。
麻醉医生立即报出生命体徵的数据,目前来看还算稳定,可以继续手术。
其实介入手术遇上导丝断裂的情况也有,一般能取出来,这个导丝估计和弹簧圈纠缠一起,形成某种卡锁机制,所以难以取出。
季主任说:“我用自製的抓捕器尝试过也不行,要么抓不住,抓住了往回拉居然拉不动,太用力怕弄破血管,很可能导丝与支架壁形成纠缠。”
在颅內血管介入治疗中,不管是弹簧圈逃逸、微导管被迫留置、微导丝嵌顿或微导丝断裂,都是棘手的严重问题,处理这类问题有很多方法,季主任和管主任在这方面经验丰富,有时候还会去其它医院飞刀救台。
依据报导来说,导丝断裂的概率很低,但实际比报导应该偏高,因为很多出现这种情况並不会写成论文去发表。
如果让季主任再尝试几次,取出来的可能性还是很大,但是为了病人,季主任还是选择请杨平帮忙,万一再尝试几次还是不行