椎管内生长，已经明显压迫椎管内脊髓和神经根，产生马尾圆锥损害；腰3椎肿瘤向腹腔内生长，形成巨大的软组织肿块，与前方的主动脉和腔静脉粘连；腰4椎肿瘤相对侵犯的范围小很多。
“这个病例大家已经讨论过，我们只是感兴趣，所以又拿出来研究，不算正式讨论，大家当作学习。”梁教授表明态度，免得引起程序上的混乱。
“美国明尼苏达双城脊柱双城脊柱外科中心的访问团明天到达，这个病例我临时加入到学术交流的案例中。”胡主任汇报给梁教授。
像协和这种学术氛围极强的教学医院，几乎每周周六周日都有学术活动，有些仅仅局限国内交流，有些则是国际交流，这几乎是常态。
“对，这种比较少见，手术很大，风险很高，与他们交流交流。”梁教授很赞同胡主任的做法。
双城脊柱中心是世界级的脊柱中心，对脊柱外科的发展贡献很大。
宋云开始汇报病历，大家边听边思考。
脊索瘤是一种发生在颅底骨、椎骨和骶骨的罕见恶性肿瘤，发病率非常低，约为每年0.8人/100万，如果不做有效治疗，5年生存率仅约为30%，这个生存率也是很低的。
5年生存率，是统计学概念，临床上一般用来评价恶性肿瘤的治疗效果或预后。
它不是具体患者的结局，不是指只能生存5年，而是指恶性肿瘤患者确诊后5年的生存比例。
也就是一百个确诊的病人，五年后还活着的有多少人。
5年生存率越高，说明这种肿瘤治疗效果越好，预后越好，反之治疗效果差，预后差。
脊索瘤对传统放化疗不敏感，治疗肿瘤的三板斧-——手术、放疗、化疗，只剩下手术一板斧，所以手术治疗是脊索瘤的主要治疗方式。
脊索瘤术后极容易复发，一旦复发，往往会损害脊髓神经，导致患者大小便失禁、下肢瘫痪甚至死亡。
所以，第一次手术能否完整切除肿瘤，是脊索瘤治疗的关键。
对于景云松来说，5个腰椎，有3个被肿瘤累及，相当于肿瘤已经侵犯整个腰椎的五分之三，要完整切除肿瘤，必须将这3个椎骨全部切除，没有其它选择的余地。
腰椎的解剖结构非常复杂，内部是脊髓神经，前方是腹腔主动脉和腔静脉，周围有大量血管分布等，而且椎骨的位置深，形状是不规则的复杂形状。
要完整切除椎骨，必须将椎骨周围所有正常结构保护好，