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亚硝基染料、苯胺黑,用于工业印刷、橡胶着色,可被肠道细菌还原为芳香胺,引起变色、肠道黑色沉积。
炭黑,一种炭粉类黑色颜料,来源于不完全燃烧,食品级有严格标准,但工业级可能混杂重金属,可导致黏膜色素沉着和胃肠刺激症状。
其中最轻的可能就是炭黑。
但如果商贩这幺良心的话,这位女患者也不至于来医院了。
「确实是匹配度很高,霉菌呢?有没有方向?」
王海霞听着张灵川的分析微微点了点头。
这孩子的知识储备也没法说。
确实是很厉害。
「她这种情况,让我想到了一种有类似症状的霉菌类,黑曲霉!典型黑色绒毛状霉斑外观,常见于潮湿发酵食品,可在舌背、肠黏膜形成类似黑毛舌样覆盖物!」
张灵川说道。
「黑曲霉!姑娘你呼吸还可以吧?有没有很累?!」
王海霞听到这话瞳孔一凝。
然后对李池清问道。
像她们急诊是有自己的步骤的。
第一就是气道。
她刚刚已经观察患者舌体,黑色是否为黑毛舌还是坏死组织,确定不是黑毛舌,但有一定的坏死。
除此之外,若口腔有霉菌感染很容易导致气道受累例如口咽水肿、坏死性组织脱落,需准备气管插管或气切,因为一不小心就会死。
第二就是呼吸。
吸氧、监测血氧饱和度。
霉菌感染尤其黑曲霉可侵犯肺部,若有咳血、胸痛、呼吸困难,需要行胸片或ct排查霉菌肺炎,侵袭性曲霉病。
第三是循环。
监测血压、心率,建立静脉通路,若腹泻导致脱水,需补液、电解质。
第四是神经。
评估患者意识、瞳孔,排除中毒性脑病或电解质紊乱引起的神经症状。
所以别看她们看似在东问问西问问。
实际上就是为这一个程序做铺垫。
「目前还行。」
李池清说着。
「这样啊,我先给你开四个检查,第一个是常规化验,血常规、电解质、肝肾功能、乳酸、血气分析。」
王海霞一边在电脑上操作一边说道。
「四个检查,好好好……」
看着这医生这幺紧张,她也只能点头。
于是。